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法雨心荷 清净本然

周遍寻思 圆觉妙心 梦醒时分 了无所得

 
 
 

日志

 
 

捏骨秘法//彭坚:百损丸治疗腰椎退行性病变 腰椎骨质疏松  

2016-03-23 15:44:26|  分类: 脊椎筋骨 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自 红杏《捏骨秘法》
     清。刘闻一
绪言
捏骨秘法 -  红杏 - 红杏
 
捏骨秘法 -  红杏 - 红杏
 
捏骨秘法 -  红杏 - 红杏
 
捏骨秘法 -  红杏 - 红杏
 
捏骨秘法 -  红杏 - 红杏
 
人身捏有脏腑,外缚肌肉为之枢柚,见架者,筋骨也。周身筋骨各有职司,部位一错,运动不灵。本书自头项肩臂,以至脊胁手足,凡属筋骨病症,或专用手捏,或兼用药疗,因症施术,随时斟酌,一切贴药、服药、抹药、诸方附于篇末焉。
捏头项法(二条)
凡脖错捩(伤跌),俱是向后错头,必俯而不直。治法:用左手托住前边,右说向疼处略稍按,按左手稍有知觉即止。此症不治,饮食难下。若用力太大,手按太重,使后边之骨将咽喉填满,恐更碍饮食,或至伤生,治者慎之。
凡嘴巴骨落,皆不能言语,不能饮食。治法:用左手托住后脑,右手大指伸入嘴中,按住尽头牙下,四指搦住嘴巴骨,大指用力往下一按,遂即往外侧一端,向上一托,便上去矣。
捏脊骨法(二条)
凡脊骨疼,何处疼,必定何处高。治法:用大指向脊骨高处略略一按,与上下脊骨相平,即愈。
凡因仆,坐于地,将尻骨(脊骨尽处)坐歪者,必向里歪,虽能行走,殊觉疼痛,容有大便不能便净者。治法:自病人侧面用左手扳住身前,右手扣住尻骨,王下一按,遂即往外一扳,则尻骨仍然直上直下,即愈。
捏肋骨法(一条)
凡肋骨塌陷及挤断者,多在中间,平时不甚疼痛,到睡时难以入睡,起时难以起身。治法:用手按住肋骨两头,两手用意,是欲肋骨中间皆向外撑胀,盖肋骨个个相连,肋骨向外撑胀,则塌陷及挤断之肋骨自随着向外撑胀,与他肋骨平矣,再用宽带捆身之周围,以防伤骨内,过数日即愈。
捏手骨法(六条)
凡手指骨节或向左歪,或向右歪,不能伸正,此是骨凹错。治法:用左手搦病人之指,以右手捏正,对准骨凹,用高粱杆穰住左右,以线捆之,数日即愈。
凡手指骨节或向下弯不能伸直,此是骨有坏处;或向上弯不能伸直,此是将骨折断。治法:用手捏直,裹以膏药,用高粱杆穰四面,穰住以线捆之,数日即愈,膏药方见后。
凡手指中间骨折断者,必细审断处,且细审上下左右,上面若是凹,下面必是凸;下面若是凹,上面必是凸。至于左右,亦是如此。治法:无论齐槎、斜槎,必将手指略略分开,使骨对准,然后四面捏,捏令贴皮贴骨,内用膏药裹住,外用杨树皮四条,周围穰住,以带捆之,数日即愈,膏药方见后。
凡手脖骨节凹着,手必不能扬起。治法:用左手搦住手腕骨,(掌后高骨)之左右,以右手搦住手梢,向左右活动,再用左手搦住手脖,上下以右手搦住手梢向上下活动,活动使骨凹对准即愈。若肿胀太甚,用药末之,药方见后。
凡手脖或向外歪,或向内歪,此必手腕骨坏,手必往下搐。如错凹者,更不能扬起。治法:如外腕骨坏,将外腕骨托起向外,务使与内腕骨相齐。手脖向外歪者,往内扶正;向内歪者,往外扶正,贴以膏药,用杨树皮二条两边穰边,以带捆之,数日即愈,治内腕骨仿此,药方见后。
凡手脖扭筋,必有筋高起不能着槽,以手捻之往往内里作声。治法:用大指按住疼处,或向内旋,或向外旋,使高起之筋归了本槽,以带捆之即愈。
捏胳膊法(二条)
凡胳膊错凹,肘必向里去,手必向外歪,而肘两边之骨仍然外现。治法:左手搦住胳膊,上截右手,搦住胳膊,下截将肘扶正,使入凹内即愈。若肿胀太甚,用药末之,药方见后。
凡胳膊内边之骨向下陷去,隐而不现,此是骨坏。肘之形象大约与错凹同。治法:左手将内边之骨托出,顺着胳膊肘拨伸,与外边之骨比齐,右手搦住手脖,将肘扶正,使入凹内,内用膏药裹住,外用杨树皮半寸,宽六七寸,左右穰住,以带捆之即愈,药方见后。
捏肩臂法(一条)
凡肩臂错凹,胳膊一定落下,不能扬起。治法:用单桌一张,使病人坐在低处,将胳膊放在桌上,用大带捆住胳膊上截,一人隔桌搦带捆只处,往外牵拉,数人隔桌挽住大带往外拨伸,俱是温温用力,切莫损坏胳膊下截。治者用两手挨着病人身子,下手将胳肢窝两条大筋,四指扣住向两边撕开,往上托两大指,按住肩尖往下按,看乍肩凹对准否,肩凹对准臂者,手一松,胳膊即上去矣,上去即愈。例如右臂落下,先用单桌一张,南北竖搁,病人挨着东边南面而坐,如法治之。胳膊不捆带,恐病人汗出多者,手滑,治者不撕开两条大筋,恐填实碍路,亦上不去,尤必陷者。治者一齐用力,才能对笋适合。所以用单桌者,恐一牵胳膊,病人因疼,身子容易摇动,一动便拔不开矣。若使病人坐车箱中,亦可意与此同。
捏足骨法(五条)
凡足指疼,皆是骨凹错。治法:只将足指骨节稍捏顺正,对凹即愈。凡脚面疼,皆是脚面之骨有高张。治法:只就脚面疼处用手略稍按按,使疼处之骨与他骨平即愈。
凡闪着脚脖,脚脖之骨必有高张者。治法:亦就脚脖疼处用力略稍按按,使疼处之骨与他骨平即愈。
凡脚后跟疼,皆是下面之肉与上面之肉离而不连。治法:用带勒住后跟,上系脚脖即愈。若天热,有西瓜皮搁在鞋后跟内一快,常常换之即愈,不必用带矣。
凡脚踝骨坏,内边之骨坏,内边往后搐;外边之骨坏,外边往外搐。治法:如外骨坏,用手从后边推到前边,与内边骨齐,裹以膏药,以杨皮穰住,防其再往后搐,以带捆之即愈,内骨坏者仿此,药方见后。
捏膝盖法(三条)
凡膝盖坏,竖坏则竖开一道缝,横坏则横开一道缝。治法:无论竖坏、横坏,皆用手将膝盖捏严,裹以膏药,左右穰以杨皮,长约三指,宽约二指,以细布捆之,使不能还,数日即愈,药方见后。
凡膝盖开,不治必不能愈,日久不治,则开缝愈大,腿必屈而不伸。治法:同前,但将膝盖缝渐渐合住,莫要心急。迟四五天,渐渐再合三四次,始能合严。以后迟四五天,用手在膝盖周围轻轻的按按,使腿之屈者直些。迟四五天,再轻轻的按按,使腿之屈者又直些,三四次始能伸直。若偶不小心,用力太猛,必致腿弯处皮面横裂,流血不止,筋骨全露。势如至此,莫要心慌,急取白糖一两,大葱二颗,捣如泥涂之,千万莫动,俟缝长严,药自落下。若不小心将药抖落,再用此方,便觉不效,可将此药洗净,另用香油熬黄蜡涂之,即愈。
凡膝盖活移,是膝盖扣补助下边之骨,行走不甚得力,以指弹之,中间空虚,仿佛作小鼓声。治法:取土鳖子七个,焙干为末,香油调抹,以细布捆住,静睡莫动,速者一··,迟者一日即愈。
捏胯骨法(一条)
凡胯落,身必不能反转。胯向内落者,内边有疙瘩;胯向外落者,外边有个疙瘩。治法:使病人侧身而卧如胯向内落者,上使人按着他的身子,下使人握着他的腿,治者扣住内边疙瘩往上搬,与上边骨凹对准,数日即愈。胯向外落者仿此。凡胯落者,病腿必短,若病腿较长些,必是上凹,坏不易治矣。
捏筋口法(一条)
凡筋口转,行走必不便利,腿盘上下,筋有两条。下筋向上转者,行走时脚尖往外撑;上筋向西转者,脚尖往内撑,在病人背后从腿前插手,扣住大筋往上搬,使筋归本位即愈。
捏产妇交骨法(一条)
凡妇人生子,交骨必开,子落草后,设上床太早,交骨不及转回,必阴户上骨与他骨凹相错。左疼是左做;右疼是右错。容有不能行走者,即能行走,疼痛亦觉不堪。治法:使病人穿裹衣,仰面而卧,两腿弓起,使人搬住裹腿,治者搬外腿,俱向两边搬病人,自然撑开,用右手隔着裹衣,按病人阴户横骨,向疼处略稍按按,使与他骨凹相对即愈。倘肿胀拖甚,及诸小症,必须服药者,宜用生化汤,药方见后。治时如疼痛不堪,使人不敢触手,先用参三七五钱,煎水洗之疼止,然后如法治之。
补遗(三条,系采取传闻之方)
捏落下颏法
凡落下颏者,皆虚不能收束关节之故,落则偏而下垂。治法:患者平身正坐,医者以两手托住下颏,左右大指入口内,纳牙槽上,扣压下颏,用力往肩下捺开关节,向脑后送上,即投入,随用绢条兜颏于顶上,半时许去之即愈。卷首所载,治初犯者之法,此系治习犯者之法,可参用。
治落枕脖法
凡落枕脖者,多系枕砖木等物,寒气伤筋所致,左右无定。治法:将沙土炒热,用布包好,向扭捩处敷之即愈。
打眼治跌睛凸出法
治跌打伤及眼睛,突出眶外者,若瞳人未破,仍可施治。治法:用南瓜瓤捣烂,厚封眼上,外用布包好,勿动,干则再换,渐即肿消疼定。

捏骨秘法转载 - 正博医易执业 - 正博医易执业 





  中老年的腰腿疼痛,多属于腰部的退行性病变,如椎间盘突出膨出、腰椎骨质疏松、骨质增生等,除了腰痛之外,往往牵扯到下肢疼痛、酸胀、乏力,如果压迫了坐骨神经,则从臀部到后脚跟出现剧烈的、刀割样疼痛,压迫了硬膜,则肢端麻木,走路不稳。西医主张外科手术,但手术有时不成功,有些人不适合手术,手术后经常留下后遗症。中医的按摩、针灸、各种外治法,对于缓解疼痛有一定效果,但无法根治,许多内服方如“独活寄生汤”有效,但仍然不能达到理想效果。我从《蒲辅周医疗经验集》中得到一首“百损丸”,适当加减,试用于治疗腰椎退行性疾病,取得较好的疗效。其方为:


   补骨脂75克  骨碎补60克  杜仲30克  川牛膝30克  续断30克  肉苁蓉30克  当归30克  鸡血藤90克  三七15克  琥珀10克  血竭10克  沉香15克  黑豆30克  蜜丸

加减:加全蝎30克,土鳖30克  海马30克  紫河车30克;骨质增生加穿山甲10克,鹿角霜10克,白芥子10克,急性子10克,威灵仙15克;骨质疏松加龟胶30克,鹿角胶30克

    蒲辅周先生说:“此方为老中医口授方,我得此方已六十余年,治跌打损伤,不论内伤脏腑,外伤筋骨,以及劳伤经络。并治遗精、脚弱、腰膝酸痛,诸虚日损,久服自效。功专滋补肝肾、强壮筋骨,活血消瘀,续断伤,补骨髓,纯属以通为补,而无滞补之弊。”

    从我的临床经验来看,本方所适合的病机,是由瘀致虚、由虚致瘀、虚瘀夹杂的病症。原方中以补骨脂、骨碎补、杜仲、续断、肉苁蓉补肾,强筋壮骨;当归、黑豆、鸡血藤、川牛膝补血、通经络、利腰膝;沉香理气,三七、血竭、琥珀活血止痛。全方补消兼施,药性平和,正如蒲辅周先生所说:“纯属以通为补,而无滞补之弊。”我注意到整首方的药力,是集中于下焦,故虚与瘀,当以下焦的病症为主。进一步从朱良春先生用动物药的经验中获得启示,在原方中加巴戟天、全蝎、土鳖、紫河车、大海马等,如检查有严重的骨质增生,再加急性子、威灵仙、白芥子、鹿角霜、穿山甲等,骨质疏松加龟胶、鹿角胶等为蜜丸,每丸重9克,早晚空腹服1丸。意在通过加入虫类动物药、软坚散结药物,达到修复骨质、溶解骨刺的作用,以期标本兼治。近年来,我用本方治疗中老年腰椎骨质增生、骨质疏松腰椎间盘突出等引起的腰腿疼痛症数百例,坚持服几个月,确实有很好的疗效。

   
    验案举隅:腰椎间盘膨出,伴骨质疏松,骨质增生

    沈某,女,82岁,辽宁人,某机关离休干部,2003年11月9日初诊。

    患者八年前诊断为骨质增生、腰椎间盘膨出,近年来,又发现有骨质疏松症,腰痛,腿疼,走路费力,日益加重,西医认为无法进行手术,也没有其他特效的治疗方法,建议经常服用有机钙,疼痛时,服炎痛喜康、布洛芬等,可以减轻痛苦。三天前,突然出现腰腿部剧烈疼痛,从右边臀部一直痛到脚后跟,痛如刀割,西医诊断为坐骨神经受压,注射止痛针剂无效。察其面容紧张痛苦,呻吟不止,卧床不起,转侧不能,已经三天未解大便,舌淡无苔,脉弦紧。此为闪挫疼痛,当活血通络止痛,拟用复元通气散加减:

    穿山甲10克  牵牛子15克  木香30克  陈皮10克  炙甘草15克  延胡索20克  白芍30克  蜈蚣2条  全蝎10克  乳香10克  没药10克  红参10克  附子10克  2剂,每次煎药,以黄酒30克同煎,日2次,饭后服。

    11月12日二诊:服上方1剂后,解大便二次,疼痛减轻大半,服2剂后,大便一次,疼痛十去其九,现感觉腰腿无力,微痛,舌淡,脉弦缓。当补肾健腰,强筋壮骨,先服煎剂,拟用青娥丸加减:

    杜仲10克  续断10克  补骨脂10克  核桃肉15克  巴戟天10克  肉苁蓉15克  菟丝子10克  白芍15克  木瓜15克  鸡血藤30克  7剂

    11月20日三诊:服上方后,感觉尚好,已能下床走动,但腰腿仍然乏力,走路时仍然疼痛,饮食、大小便正常,急于恢复正常。告知患者:腰椎间盘膨出、骨质增生、骨质疏生等,属于老年退行性疾患,非几剂煎药可以痊愈,修复骨质需要较长时间,须以丸剂缓图,拟用百损丸加减:

补骨脂50克  骨碎补30克  杜仲30克  怀牛膝30  续断30克  肉苁蓉30克  当归30克  鸡血藤60克  三七15克  琥珀15克  血竭15克  沉香10克  土鳖30克  菟丝子30克  山萸肉30克  紫河车30克  大海马1对  穿山甲15克  鹿角霜15克  蜜丸,日二次,每次10克,饭后开水送服。一料药大约可服一个半月。

    2004年2月,服完一料药后,患者自行来诊,感觉腰腿有力,已很少疼痛,对完全治愈充满信心。告之仍然须注意:不能受寒,不能提重物,不能做弯腰踢腿等运动,只要能达到生活自理即可。原方鹿角霜改鹿茸10克,加地龙30克,续服一料。

    患者遵医嘱,安心长期服药,腰腿疼痛未发作,至今仍然健康,起居活动自如。

   
    心得体会:中老年腰椎椎间盘滑脱、突出、膨出,骨质增生、骨质疏松等,属于腰椎退行性病变,手术效果不佳,牵引等物理疗法作用有限,西药能止一时之痛,但时间一长,产生耐药性,止痛效果降低,况且无法阻止其继续发展,特别是一旦膨出、增生的骨质压迫坐骨神经,则从臀部到脚后跟产生难以忍受的、放射性的剧烈疼痛,即中医所说的“闪挫疼痛”,多因受寒、外伤、弯腰、侧身不当所引起,一诊治疗方剂以复元通气散为主。方中加大木香的剂量以理气止痛,加白芍,合炙甘草以缓急止痛,加乳香、没药,合延胡索以活血止痛,加蜈蚣、全蝎,合穿山甲以搜涤经络止痛,加人参、附子益气温阳、补虚止痛。患者三天不大便,这是疼痛症常有的情况,通便是止痛的一个重要环节,方中有牵牛子可利水泻下、通便止痛。总之,经过这种调整组合,使得本方止痛效果极快极佳。二诊用青娥丸加减,补肾、强筋壮骨,选汤剂以资过渡,三诊以百损丸加减,治本为主,标本兼治,在二诊原方中已有的补肾强筋壮骨药物的基础上,再加入菟丝子、山萸肉、紫河车、大海马、地龙、鹿茸等大队补益肝肾药,帮助骨质疏松的改善,加穿山甲、鹿角霜、等软坚散结之品,以助骨质增生的消除。经过几个月甚至几年的坚持治疗,这种老年骨质的退行性疾病得以缓解,不再发展,患者摆脱了疼痛的折磨,获得了高质量的老年生活。该案有几处本人的用药心得:其一,用大剂量木香、延胡索止痛。这两味药一般剂量为10克,但遇到这种剧烈的坐骨神经痛,分别可以用到30克,其他如剧烈的肾绞痛,肠痉挛疼痛,也可如此,一般不会有副作用。复元通气散原方中有小茴香,也是温寒理气止痛之品,但我不喜用,因为性味偏温,剂量稍大即容易产生伤阴上火等副作用,妨碍进一步的治疗。其二,通过多种治法止痛。对于剧烈疼痛,不能只使用一、两种途径止痛,我在方中适当加减,融入了理气止痛、活血止痛、缓急止痛、涤络止痛、补虚止痛、通便止痛诸法。其中通便止痛与补虚止痛最容易被忽略。剧烈疼痛患者通大便非常重要,但根据疼痛部位的所在,用药当有所区别。如治疗胁下闪挫疼痛的复元活血汤,方中有大黄消瘀通便,本方中则有牵牛子利水通便,胁下属于肝经部位,肝主藏血,故用大黄活血,腰部属于肾,肾主水,故用牵牛子利水,制方的精妙可见一斑,不可再在本方中加大黄,以免画蛇添足。凡是年高体弱的患者,往往元气不足,对疼痛的耐受力降低,当随其不足之所在,酌情加益气温阳、养阴补血的药物,一方面可以使其他止痛药增效,另一方面,也可对机体起到很好的保护作用,以防止出现意外。其三,对于骨质增生,骨质疏松症,我喜用动物药,其中,穿山甲、鹿角霜通过软坚散结的作用,对抑制骨质增生进一步发展、消溶骨刺有佳效,紫河车、大海马、地龙、鹿茸对控制骨质疏松,促进对钙等元素的吸收有一定作用。

彭坚教授经验方——金刚四斤丸加减方(骨质疏松症)+治疗骨质疏松症,这些秘方一般人无缘得见!

   彭坚教授经验方——金刚四斤丸加减方(骨质疏松症)

【金刚四斤丸加减方】组成:         萆薢10  、 肉苁蓉15、杜仲10、菟丝子10、牛膝10、木瓜15、天麻10、附子5、         巴戟天15、 狗脊15、山茱萸10、补骨脂10、骨碎补10、威灵仙10、石斛10,单位:g。
【用方心得】        本方即《保命集》的金刚丸合《局方》的虎骨四斤丸加减。金刚四斤丸共四味药:萆薢、   肉苁蓉、杜仲、菟丝子,加猪腰子为蜜丸,虎骨四斤丸共六味药:虎骨、肉苁蓉、天麻、木瓜、牛膝、附子,两方均可以治疗下焦湿热或风湿日久,至肝肾两虚,腰酸膝软、脚软无力、步履维艰等。合而用之则力量更大,去虎骨后,共计八味药。          我在方中加入巴戟天、 狗脊、山茱萸、补骨脂、骨碎补补肝肾,加强原方强筋壮骨的功效;加威灵仙以助萆薢去除余留之湿;加石斛以养阴除痹,以上为汤剂。如果明确为骨质疏松症,则需要制成丸药长服,原方再加紫河车10g、鹿筋10g、海马1对,2剂药制成蜜丸,每次5g,日3次,可服用一个月。如果有骨刺,加鹿角霜10g、穿山甲10g,急性子10g,如果肌肉萎缩,加鹿角胶10g,龟甲胶10g,一般以二、三剂药制成蜜丸,每次5g,日3次,可服用一个月左右。
     从我的临床经验来看,中老年的膝关节疼痛,伴随有退脚无力,首先考虑的是骨质退行性病变,即使有关节炎病史,或者疼痛可以随季节、气候变化而增减,也不能一味祛风去湿散寒,要以补肝肾,强筋骨为主。把治疗的重点放在预防和治疗膝关节骨质疏松、骨质增生等退行性病变方面。这类疾病目前相当多,一部分中老年人通过补钙后,有一定效果,也有一部分人无效。我每以本方为丸剂治疗,持之以恒,大部分都有明显疗效。

治疗骨质疏松症,这些秘方一般人无缘得见!

骨质疏松这种疾病往往对中老年人格外亲睐,这也使得不少中老年人叫苦不迭。如果得了骨质疏松症该如何是好呢?小编也是博采众方,发现南少林骨伤流派珍藏的一众秘方甚是精彩,不忍私藏,今献于此,与君共享。

1.龟鹿补骨方

组成:鹿角胶6g,龟甲6g,熟地黄15g,怀山药15g,山萸肉10g,枸杞10g,菟丝子10g,煅狗骨10g。

方解:本方由《景岳全书》左归丸加减化裁而得,适用于肾阴虚者。方中鹿角胶补肾壮阳、益精补血,龟甲滋阴潜阳、补益筋骨,二味为血肉有情之品,阴阳双补,生气血精髓,共为君药;熟地黄补血滋阴,怀山药补脾固本,煅狗骨强筋壮骨,为臣药;佐以山萸肉、枸杞、菟丝子补肝肾,益精髓;共奏育阴涵阳、补骨强身之功。

主治:骨质疏松症(肾阴虚证)。

用法:水煎服,1日1剂。

2.抗骨质疏松合剂

组成:巴戟天9g,淫羊藿9g,骨碎补9g,鹿角胶6g,生牡蛎15g,生龙骨15g,鸡血藤9g,枸杞12g,黄瓜子12g。

方解:骨质疏松症属中医学“骨痿”的范畴,治宜补肾壮骨、益精养血为原则。方中以四大南药之一、福建地道药材巴戟天为君药,具有补肾阳、壮筋骨之功效。淫羊藿、骨碎补、鹿角胶补益肝肾、填精生髓,为臣药。佐以生牡蛎、生龙骨益肾精,补骨髓,调和阴阳;鸡血藤、枸杞益精养血。黄瓜子润肠续骨,为使药。诸药共奏补益肝肾、益精养血、抗骨质疏松之功。

主治:骨质疏松症(肾阳虚证)。

用法:水煎服,1日1剂;或制成颗粒剂,1日1剂,分2次服。

3.余氏滋肾活血汤

组成:熟地黄30g,枸杞15g,山茱萸10g,女贞子10g,玄参10g,沙参15g,麦冬15g,桃仁10g,骨碎补15g,牡丹皮10g,当归10g,川芎10g,红花10g。

方解:绝经后骨质疏松者,常见腰背疼痛剧烈,或轻微用力造成脊椎骨折。痛点固定,叩击痛明显,翻身转侧困难,一侧或两胸胁窜痛。可伴有全身骨痛、肢体酸楚、乏力,驼背、身长短缩,下肢肌肉痉挛痛,五心烦热,颧红口干,不寐盗汗,小便黄少,大便干结,唇红,舌质红,无津,苔少或无苔光滑,脉细数或细弦。治宜滋肾填精,化瘀生骨。方中熟地黄、枸杞滋肾填精补髓,为君;骨碎补、牡丹皮、当归、川芎、红花、桃仁活血祛瘀生骨,为臣;山茱萸、女贞子、玄参、沙参、麦冬养阴补肝生津,为佐使。

主治:绝经后骨质疏松症并发脊椎骨折(肝肾阴虚、瘀血阻滞证)。

用法:上方水煎服,水煎成400ml,1日1剂,分2次服。

4.壮骨活血汤

组成:杜仲15g,淫羊藿15g,鹿角胶(烊化)15g,熟地黄15g,怀山药15g,山茱萸15g,枸杞15g,骨碎补15g,丹参30g,赤芍15g,桃仁10g,当归10g,川芎10g。

方解:老年性骨质疏松者,轻微用力造成腰背疼痛剧烈,痛点固定,叩击痛明显,一侧或两胸胁窜痛,翻身转侧困难,下肢肌肉痉挛痛。X线片可见胸腰椎压缩改变。可伴有全身骨痛,肢体酸楚、乏力,驼背,身长短缩。舌淡胖,或淡红,或舌有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉细无力、沉弱。治宜补益肝肾,活血壮骨。方中杜仲、淫羊藿、鹿角胶温补肾精,为君药;熟地黄、怀山药、山茱萸、枸杞滋肝养阴,为臣药;骨碎补、丹参、赤芍、桃仁、当归、川芎活血通络,接骨续断,为佐药。

主治:老年性骨质疏松症并发脊椎骨折(肝肾亏虚、瘀血阻滞证)。

用法:上方水煎服,水煎成400ml,日1剂,分2次服。临床应用疗效显著,服药3~5天腰背疼痛明显减轻。汤剂可连续服30~60天,膏剂可连续服用3~6个月。无毒副作用,可预防骨质疏松性骨折的再发。

5.首乌益肾骨康丸

组成:何首乌10g,熟地黄10g,山药10g,牛膝10g,牡丹皮10g,枸杞10g,杜仲10g,川续断10g,山茱萸10g,菟丝子10g。

方解:关节脱位、伤筋及骨折等损伤后期,瘀去骨接,病情近愈,但气血未充,肝肾亏损,筋骨萎缩。笔者运用本方治疗骨量减少、骨质疏松,症见腰背、肢体酸痛,头晕眼花,脉细弱等。方中何首乌补肝肾、益精血、壮筋骨,精血充旺,则筋骨强壮,为君药。熟地黄滋肾阴、益精髓,山茱萸收敛固涩、滋肾益肝,山药滋肾补脾,三者共成三阴并补、补肝益肾治本之势,为臣药。佐以牡丹皮活血脉、行瘀滞,补血不留滞;枸杞滋阴补肾,养肝补脾,填精补髓;川续断、牛膝、杜仲补肾壮骨。菟丝子补肾固精,为使药。诸药合用,共奏益肾补血、强壮筋骨之功。

主治:骨质疏松症(血虚肾亏证)。

用法:制成药丸,口服,1次6g,1日2次。3个月为1个疗程。

6.二仙益肾骨康丸

组成:仙茅10g,菟丝子10g,淫羊藿10g,熟地黄10g,杜仲10g,补骨脂10g,山茱萸10g,枸杞10g,山药10g,黄芪10g,附子(制)10g。

方解:本方治证为肾阳亏虚,命门之火不足。笔者运用本方治疗症见腰背或肢体酸痛,双膝酸软,畏寒肢冷,或有小便频数,夜尿频多,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉弱等。方中用补阳药淫羊藿、仙茅、补骨脂、菟丝子、杜仲以培补肾阳。用补阴药熟地黄、山茱萸、枸杞、怀山药滋阴补肾,养肝补脾,填精补髓,以“阴中求阳”。配附子之辛热,以温养肾阳,摄纳浮阳,引火归原;配黄芪以运脾培元,升阳固精。诸药合用,温阳补肾,补益脾肾充养骨骼,故疼痛趋愈。

主治:骨质疏松症(肾阳亏虚证)。

用法:制成药丸,口服,1日2次,1次6g。3个月为1个疗程。

7.骨松方

组成:杜仲10g,川续断10g,补骨脂10g,菟丝子15g,肉苁蓉10g,巴戟天10g,枸杞12g,川芎10g,熟地黄12g,白芍15g,当归8g,黄芪15g,甘草3g。

方解:本方为老年性骨质疏松症之疼痛所设。方中杜仲、川续断强腰膝筋骨;菟丝子、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉生精补髓,益肝肾阳气;黄芪、当归、白芍、熟地黄补气补血、佐填精髓。全方共收益气养血、补益肝肾、舒筋活血、通络止痛之功。

主治:老年性骨质疏松症(血虚肾亏型)。

用法:水煎服,1日1剂。

8.珍骨胶囊

组成:淫羊藿、肉苁蓉、紫河车、党参、三七、两面针。

方解:骨质疏松症属中医学“骨痿”“骨枯”“骨痹”的范畴,因老年人肝肾不足,精血亏虚,无以濡养筋骨,气虚体弱,卫外不足,易致外邪侵入而发生全身酸痛、肢体无力等症。治宜补肾养血,活血祛风。方中以淫羊藿补肾壮阳,祛风除湿,《日华子诸家本草》曰:“治一切冷风劳气,补腰膝,强心力”;肉苁蓉具有补肾阳,益精血,润肠通便等功效,二者为君。紫河车补气、养血、益精;党参补中益气、健脾益肺,两药合用,补体气之虚,益气养血,气行则血行,治疗瘀血阻滞之证,共为臣药。三七具有止血,散瘀,消肿,定痛的功效,《本草纲目》曰:“止血,散血,定痛”;两面针行气止痛,活血化瘀,共为佐药。本方共奏补肾养血、活血通络止痛之功效。

主治:骨质疏松症(肝肾亏虚证)。

用法:制成胶囊,口服,每日3次,每次4片,饭后服用。

9.腰胁痛煎

组成:当归15g,白芍10g,柴胡10g,茯苓20g,白术10g,桃仁10g,红花6g,苏木10g,木瓜10g,威灵仙10g,薄荷3g,炙甘草6g,生姜5g。

方解:方中当归、白芍养血柔肝,柴胡疏肝解郁;白术、茯苓、炙甘草健脾助运,加生姜和薄荷少许,助解郁又和中;桃仁、红花、苏木活血化瘀止痛,木瓜、威灵仙祛风湿、舒筋骨。全方合用,具疏肝解郁、活血止痛之功能。

主治:骨质疏松症(肝郁气滞证)。

用法:水煎服,1日1剂。

10.补肾强骨止痛汤

组成:巴戟天12g,补骨脂10g,菟丝子10g,淫羊藿15g,桂枝7g,细辛3g,杜仲15g,独活10g,桑寄生10g,五灵脂10g,川续断10g,枸杞10g,甘草3g。

方解:方中巴戟天、补骨脂、菟丝子、淫羊藿、杜仲、桑寄生、川续断为补肾阳之药;枸杞为补肾阴药,肾主骨,肾之阴阳得补,则筋骨强健;桂枝能温通经脉,使补肾之药不致壅堵督脉;五灵脂、细辛活血散寒止痛。

主治:肾虚腰痛,骨质疏松,腰膝酸软乏力等。

用法:水煎服,1日1剂。

11.补肾强骨方

组成:当归30g,川芎30g,杜仲30g,熟地黄40g,山药15g,人参15g,白芍15g,赤芍15g,枸杞20g,川续断15g,延胡索12g,鹿角胶15g,骨碎补20g,桃仁15g,红花15g。

方解:方中以熟地黄、鹿角胶等补肾强骨,为君;以人参、当归、川芎、枸杞、白芍等补气养血,为臣;佐以骨碎补、土鳖虫续筋通络,桃仁、红花、延胡索等活血通络止痛;山药补脾固本为使。本方共收补肾益气、活血强骨之功。

主治:骨质疏松症(肾虚血瘀证)。

用法:水煎服,1日1剂,分2次服。

12.宣痹补肾方

组成:防风6g,苍术6g,桂枝6g,制川乌3g,制草乌3g,络石藤9g,薏苡仁30g,当归9g,巴戟天9g,鹿角胶6g。

方解:本方由南少林骨伤专家林如高验方“宣痹汤”加减化裁而得,适用于风寒湿痹之骨痿者。方中防风、桂枝发表散风、胜湿止痛;制川乌、制草乌祛风除湿、散寒止痛;络石藤通经活络止痛;薏苡仁祛湿通络止痛;当归活血化瘀止痛;巴戟天、鹿角胶补肝肾,壮筋骨。诸药合用,共收祛痹补肾、标本兼治之功。

主治:骨质疏松症(风寒湿痹证)。

用法:水煎服,1日1剂。


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